李中梓在《雷公炮制药性解》中是这样评价生姜的：“主通神明，去秽恶，散风寒，止呕吐，除泄泻，散郁结，畅脾胃，疗痰嗽，制半夏，和百药。”

今天咱们就好好聊聊生姜，把这一味药说透。

姜是姜科植物的根茎。地里挖出来带水分的，是生姜，菜市场有句话叫“姜还是老的辣”，老姜就是长了两年的姜母，纤维粗、水分少、辣味重。但入药用的生姜，一般不刻意追求“老”，新鲜、饱满、水分足的嫩姜，发散的力量反而更好。这个区别，后面讲发汗的时候您就明白了。

生姜味辛，性微温，归肺、脾、胃三经。

归肺经这一条，决定了生姜能解表散寒。中医讲肺主皮毛，主宣发，是人体最外面那道防线。风寒一进来，人就开始打喷嚏、鼻塞、怕冷、浑身发紧不出汗。生姜辛温发散，能把毛孔打开，把寒气从体表推出去，出一层薄汗，人就松快了。

张仲景《伤寒论》太阳病篇的开篇方桂枝汤，里面就有生姜三两。这个方子可太厉害了，有“群方之魁”和“万方之祖”这样的评价，为什么会有这么高的评价呢？因为不止是治外感，它还能调和营卫，涉及能治疗的疾病是非常多的，以后有机会再跟大家聊这个方子里的桂枝，我们先把这里面的生姜讲清楚。

桂枝汤治太阳中风，也就是风寒感冒初起，怕风、微微出汗、脉浮缓那种。桂枝解肌发表，芍药敛阴和营，生姜在中间佐桂枝发散表邪，再跟大枣一起调和营卫。您注意，桂枝汤里的生姜，主要任务不是发汗，是“佐”，帮着桂枝把体表的邪气往外推。

但您别小看这个“佐”。生姜在桂枝汤里还有一个更重要的活儿，配合大枣，给身体准备汗源。

您想，汗是从哪儿来的？汗是津液变的。津液从哪儿来？脾胃运化水谷精微化生出来的。桂枝汤治的是太阳中风，可这个病人已经微微出汗了，说明他的腠理是开着的，汗源正在往外漏。这时候光用桂枝往外散，津液跟不上去，汗出得就不畅快，邪气也推不干净。

所以张仲景在方子里放了生姜和大枣。生姜辛温，大枣甘温，一辛一甘，辛甘合起来能化生阳气。这两味药配在一起，最要紧的作用是鼓舞脾胃之气，把脾胃的生发之气升腾起来，让脾胃把津液上输于肺，再由肺宣发到体表。换句话说，生姜和大枣在桂枝汤里干的活儿，是给身体准备汗源。没有这个汗源，桂枝再能解表，也是无米之炊。

所以您看，生姜在桂枝汤里，一是帮助桂枝解表散邪，二是配合大枣鼓舞脾胃之气，蒸液以为汗。前者是帮着推邪，后者是给身体备好汗源。两件事都干，这才是生姜在桂枝汤里的完整作用。

但单独一味生姜的发汗力其实不强。生姜在解表药里算温和派，单独用只能应付风寒初起、还没化热的轻症，所以民间才有“感冒了熬碗姜汤”的做法。姜汤针对的就是刚受寒、打喷嚏、后脖子发紧那个阶段，生姜三五片，红糖一勺，煮十分钟，趁热喝，喝完避风。秋冬从外面冻着回来，鼻子发酸，这一碗下去很管用。

要注意，得是风寒。如果是风热感冒，嗓子疼、黄鼻涕、发烧不怕冷反而怕热，喝姜汤就不合适了。归肺经还带出另一个作用：化痰止咳。风寒咳嗽、痰白清稀的，生姜能配着用。把肺里的寒气散开，痰也跟着化开了。

生姜还归胃经，这是它最出名的本事，止呕。

孙思邈在《备急千金要方》里就说生姜是“呕家圣药”。原文是：“呕家多服生姜，此是呕家圣药。”为什么孙思邈给这么高的评价？您看看呕吐这件事有多复杂就知道了：胃寒能呕，胃热也能呕，痰饮能呕，肝气犯胃能呕，怀孕能呕，晕车能呕。

生姜的好处是不管哪种呕都能配上一点用。它是止呕药里应用面最广的一味，所以得了这个称号，李东垣后来也说过：“生姜为呕家之圣药，辛以散之，呕为气不散也。”意思是一样的：呕是气往上顶，散开就好了，生姜就有这个本事。

《金匮要略》里有张小半夏汤，只有两味药：半夏一升，生姜半斤。为什么用这么重？因为这张方子治的是“诸呕吐，谷不得下”，吃什么都吐，连饭都咽不下去，气逆得很厉害。生姜用量大，才能把上冲的胃气按回去。这是止呕方的祖师爷，生姜在里面用量很重，一方面是帮着半夏降逆止呕，另一方面是解半夏的毒。生半夏有毒，吃进嘴里咽喉发麻、声音嘶哑，张仲景的办法就是让它跟生姜一起用。这个配伍一直用到今天，药房里不少制半夏也是姜汁炮制的。生姜在这里，既是助手，又是保镖。

平时用得最多的是晕车。坐车前含一片生姜，或者把姜片贴在手腕内侧的内关穴上，对眩晕呕吐有缓解。现代临床也用生姜预防术后呕吐和化疗引起的呕吐。

生姜还有一个本事，很多朋友不太知道，但它特别实用，解鱼蟹毒。

吃螃蟹吃坏了肚子，或者吃鱼虾过敏起疹子，中医有一个简单的办法：生姜煮水喝，或者嚼几片生姜。这个用法自古就有。《中药大辞典》记载生姜“解鱼蟹毒”，陶弘景在《本草经集注》里也说过“中半夏毒，用生姜汁”这类解毒的用法。为什么生姜能解鱼蟹毒？有的鱼蟹性大寒，吃多了寒滞中焦，脾胃运化不动，生姜辛温，能把寒散开，让脾胃恢复运转。

还有一个用法，厨房里就能做，生姜汁。把生姜洗净打烂，绞出汁来，兑一点温水喝，止呕的效果比生姜煮水更快。因为汁液不经煎煮，辛散之力保留得最完整。《中药大辞典》里也记载了生姜汁的用法，一般用量五到十滴，冲服，用于恶心呕吐及咳嗽痰多。

生姜的用法用量，煎汤的话，一般三到十克，也就是三五片，这个量不大。有些朋友觉得姜是暖的，煮姜汤就使劲放，放十几片，喝下去辣得冒汗，这种就背离养生的初衷了，是发汗太过。汗出多了伤津液，反而不美，毕竟是辛散的药，分寸很重要。

咱们再聊聊哪些人不适合吃。

阴虚内热的人，手心脚心发热、晚上盗汗、口干咽干、舌红少苔，吃姜会助热。有内热、痔疮、痛肿疮疡的人也不合适，这些是热证，姜助热。身上本来就烧着火呢，您还往里添柴，肯定不行。

孕妇用姜要留神。生姜本身是中医治妊娠恶阻的常用药，少量用是安全的；但别自己大量久服，孕期用姜最好听医生的。

腐烂的生姜不能吃。民间有“烂姜不烂味”的说法，觉得把烂的部分削掉还能用，这是错的。生姜腐烂后会产生黄樟素，是一种明确的致癌物，主要伤肝，而且毒素会向未腐烂的部分扩散，烂姜直接扔。所以姜放烂了的话，别心疼那一块姜，要心疼自己的肝。

民间还有句老话：“早上吃姜赛参汤，晚上吃姜赛砒霜。”这话夸张，但理有几分。中医认为白天阳气升发，晚上阳气收敛入内，该休息了。姜的作用是发散升提，晚上大量吃，会扰动本该收敛的阳气，影响睡眠，久了伤阴动火。偶尔晚上炒菜里那点姜不用紧张，但别晚上特意熬一大杯浓姜茶。

生姜是厨房里最常见的东西，炖汤做菜：牛羊肉、鱼汤都合适。秋天炖一锅羊肉，放几片当归、几片生姜，驱寒又养血。

生姜的好，好在“和”。它散寒，但不猛；止呕，但不峻；化痰，但不燥。它总是刚刚好，帮忙不添乱。这也难怪，张仲景用姜，孙思邈夸姜，李东垣也说它是呕家圣药。夸来夸去，说到底就是两个字：好用。

（来源：大伦书院公众号）